
一、应用顺序:谁先上?谁后上?
✅ 多西他赛:「一线主力」,早用优先
作为前列腺癌初始治疗的核心选择,常用于激素敏感性前列腺癌(HSPC)联合雄激素剥夺治疗(ADT),增强控癌效果;即使前期方案失效,也可作为晚期患者的 “补救一线”,治疗前期优先用。
✅ 卡巴他赛:「二线 / 三线备用」,耐药后接力
展开剩余46%主打 “补救治疗”,仅在多西他赛等一线药失效、出现耐药(如转移性去势抵抗性前列腺癌 mCRPC)时使用,相当于 “后援力量”,极少用于初始治疗。
二、效果侧重:针对人群不同,作用有差异
✅ 多西他赛:广谱控癌,起效快
对初治患者能快速延缓病情进展,联合 ADT 可提升 HSPC 控制率,延长无进展生存期,适合身体状况较好的早期治疗阶段。
✅ 卡巴他赛:耐药后 “破局”,延生存期
对多西他赛耐药的 mCRPC 患者,能打破治疗僵局,控制肿瘤扩散,部分患者可延长数月至一年总生存期;但对未耐药的初治患者,效果不如多西他赛,不推荐首选。
⚠️注意:两款药的选择,和患者是否耐药、病情阶段、身体状态直接相关,比如耐药后优先卡巴他赛,初治优先多西他赛。切勿自行换药用、调顺序,务必遵医嘱制定方案。
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