
王阿姨平日里生活规律,喜欢晨练和散步。去体检时,发现血脂偏高,医生给她开了他汀药。起初,王阿姨乖乖每天服药,血脂很快有了明显下降。
可是一个月后,她高兴地告诉自己:“血脂正常了,药也就不用吃了吧。”于是她开始自己断断续续吃药,有时三天一停,有时一周才吃两次。
三个月后复查,王阿姨惊讶地发现,血脂比之前还高,血管彩超提示斑块增加。她一边懊悔,一边疑惑:为什么我吃过药,血脂还会反弹?难道他汀药不管用了,还是我身体出了问题?
一、长期服用他汀到底应该怎么吃?他汀药并不是短期用药,而是长期维持血管健康的“战友”。
它通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶的活性,减少胆固醇合成,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。对有动脉粥样硬化斑块的人来说,作用不仅是降低血脂,更重要的是稳定斑块、防止斑块破裂。
有人会问:“血脂降下来了,是不是可以停药了?”答案是否定的。
血脂指标下降,只说明他汀正在发挥作用,而血管内部的斑块是否稳定,需要长期维持药物作用才能判断。
有冠心病、高血压、糖尿病或家族早发心血管病史的人群,他汀属于基础用药,就像高血压患者不能因为血压今天正常就停药一样。

用药期间定期监测肝功能和肌酸激酶(CK)是必要的。数据表明,大多数人服用他汀时肝酶只会轻度升高,停药后很快恢复。
真正严重肝损伤的案例极少。肌肉酸痛也未必全是药物引起,可能是运动量突然增加或药物相互作用。
出现症状时,不是自己停药,而是去医院检查,再由医生调整方案。
二、吃几天停几天,真的更安全吗?很多人以为“间歇服药”可以给肝肾休息,其实这种做法是最危险的。长期研究显示,坚持每日规律服用的患者,心血管事件发生率明显低于断断续续吃药的人群。
间断用药会导致血脂波动,血管斑块得不到稳定,心梗、脑梗的风险随之上升。

老年人群和基础疾病患者,本就血管条件不佳,如果随意停药,血管里的斑块可能因为血脂反弹而破裂。有人说:“那我能不能在医生指导下调整剂量?”答案是可以,但前提是必须有医生指导。
三、长期服用他汀最常见的三个错误1、擅自停药或间断服药
很多人看到血脂下降,就停药或只吃几天,殊不知这是把心脑血管健康置于危险之中。血管内的斑块并没有完全消失,药物作用停止后,血脂回升,斑块可能破裂。
2、错误理解肝功能问题
听说他汀可能伤肝,就一听升高的肝酶就停药。这类担心大多数情况下是不必要的。研究显示,肝功能轻微波动属于可控现象,通过复查和剂量调整即可。停药反而让心血管风险升高。

3、以血脂是否正常作为停药标准
许多人只看血脂指标,而忽略了他汀的“稳定斑块”作用。斑块不稳定时,即使血脂正常炒股配资查询之家,也可能发生心梗、脑梗。高危人群必须长期服药,把血管当作“长期工程”来维护。
长期服用他汀,关键在于规律、长期、按医嘱。吃得不对、停得随意,比吃久更危险。血脂下降只是开始,稳定血管、预防心梗和脑梗才是目标。注明:文中所提姓名均为“化名”,切勿对号入座。本文所载的健康相关信息仅供科普参考,不能直接作为任何健康干预的依据,在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前,请先与医生进行沟通。伍伍策略提示:文章来自网络,不代表本站观点。